发布时间:2025年4月27日
发布地点:义安区行政中心西0902综合会议室
发布单位:义安区医疗保障局
发 布 人:义安区医疗保障局副局长、新闻发言人 朱晓娟
新闻发布实录——
各位新闻界的朋友们,大家上午好!下面我就义安区2024年医保基金运行情况向大家作简要介绍。
一、参保情况
1、2024年我区城镇职工基本医疗保险参保单位2603家,比上年末参保单位增加294家,参保总人数39728人,其中:在职职工28958人,退休人员10770人,比上年末参保人数增加2566人(其中在职增加1913人,退休增加653人),同比增长率6.90%。
2、2024年我区城乡居民医疗保险参保人数192781人(2024年12月底统计报表参保人数),参保率97.09%。参保人群中成年人161949人,未成年人30832人。重残、70周岁以上人员35001人,低保、五保、重点优抚对象等特殊人群5391人;新生儿落地参保1119人。
二、基金收入情况
1、城镇职工医保基金:
2024年城镇职工医疗保险基金总收入18173万元(包含基本医疗收入16790万元、公务员收入293万元、大额收入1090万元)。
2、城乡居民医保基金:
2024年人均筹资标准1070元,保费征缴收入7247万元、财政补贴收入14163万元、利息及其他收入10万元,总收入21420万元。
三、基金支出情况
1、2024年城镇职工统筹发生额8887.60万元。其中2024年城镇职工住院发生8797人次,医疗总费用9467.28万元,基本统筹发生额5441万元,住院费用政策范围内补偿比84.52%;门诊慢特病发生38391人次,总费用2023.41万元,统筹基金发生额1300.49万元;门诊共济发生160186人次,统筹基金发生额498.05万元。大额(公务员补助)发生额1156.62万元、大病保险发生额363.53万元。2024年生育待遇支付合计545.67万元,其中生育医疗费用128万元,生育津贴人数为281人次,发放生育津贴417.67万元。个人账户发生额3969万元。
职工医疗保险待遇总支出13193.47万元,其中:基本医疗保险待遇支出11902万元(含职工大病保险支出230万元);职工大额(公务员医疗补助)保险基金支出1291.47万元。
2、2024年城乡居民统筹发生额29242万元,其中住院43280人次,总费用38323万元,基本统筹发生额20095万元,大病医疗基金发生费用2892万元,住院费用政策范围内补偿比达72%;门诊慢特病发生148883人次,医疗总费用7072万元,基本统筹基金发生费用3609万元,大病统筹支付744万元。
城乡居民保险待遇总支出20080 万元(含居民大病保险支出4060万元 ),其中:住院基本医疗统筹基金支出13142万元;门诊大病、慢性病基金支出2744万元。
四、基金监管情况
2024年联合区市场监督管理局对辖区内90家定点零售药店医保政策执行情况和药械经营管理情况开展现场检查;联合区卫健委对全区范围内128家一级医疗机构展开全覆盖检查;积极开展同城异地互查并参与年底全省医保“百日行动”;认真核查上级医保部门移交的各类违规问题并严肃处理。全年共协议查处存在违规行为医疗机构27家、定点零售药店54家、并对4家定点医药机构违法违规行为予以行政处罚。通过上述措施,2024年全年追回医保违规基金586449.2元,罚款57355.20元,严厉打击了违法违规使用医保基金行为,持续保持医保基金监管的高压态势,全区医保基金监管形势总体良好。
我就为大家介绍这些情况,谢谢!
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈